Além de marcar as rugas do rosto, o tempo também causa flacidez na pele do rosto e pescoço. Para quem ama beleza e deseja "congelar a idade e reverter o envelhecimento", o tratamento antienvelhecimento facial é essencial. Para solucionar o problema do envelhecimento facial, a cirurgia tradicional e a reconstrução ablativa da pele apresentam bons resultados, mas são tratamentos invasivos. Já os tratamentos não invasivos, como as injeções de preenchimento com toxina botulínica e ácido hialurônico, são amplamente utilizados, mas tratam apenas rugas dinâmicas e perda de volume, com pouco ou nenhum efeito lifting ou de firmeza da pele. Além disso, existem tratamentos com luz pulsada intensa, laser não ablativo e radiofrequência, que dependem do dano térmico e da resposta de cicatrização do tecido para funcionar, mas têm profundidade de tratamento limitada e não atingem a profundidade ideal para tratar a flacidez e promover o rejuvenescimento da pele (ou seja, atingir o sistema aponeurose superficial e o músculo platisma). Se você busca um tratamento não invasivo eficaz para a flacidez facial e do pescoço, o bisturi ultrassônico, popular nos últimos anos, pode ser uma boa opção. Pode atingir o sistema aponeurose superficial subcutâneo e o músculo platisma para alcançar o objetivo de tratamento não invasivo da flacidez da pele e rugas.

Como funciona o bisturi ultrassônico estético?

Todos já ouviram falar de exames de ultrassom, mas poucos sabem que o ultrassom tem sido usado para tratar doenças há décadas. Por exemplo, o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) guiado por ressonância magnética (RM) para tratar miomas uterinos foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2004. Além disso, pesquisas sobre o uso do ultrassom focalizado de alta intensidade para tratar hiperplasia prostática benigna e diversos tumores malignos também estão em andamento. A tecnologia de ultrassom com bisturi, na área de estética médica, foi aprovada pela FDA dos EUA para lifting de sobrancelhas já em 2009 (o produto é chamado Ultherapy) e, posteriormente, suas indicações foram ampliadas em 2012 e 2014, sendo aprovadas para lifting da pele do pescoço e tratamento de rugas no colo, respectivamente.

Diferentemente do ultrassom focalizado de alta intensidade para tratamento de tumores, essa tecnologia de bisturi ultrassônico utiliza ultrassom microfocalizado (MFU) para tratar a pele com energia muito menor. Ela não precisa usar efeitos térmicos e cavitação para destruir os tecidos. Utiliza apenas o efeito térmico do ultrassom para tratar a flacidez e as rugas da pele por meio de pulsos mais curtos, frequências mais altas e energia menor.

Nesse processo, o feixe focalizado de energia ultrassônica pode penetrar na pele (sem danificá-la) e atingir o tecido subcutâneo (como o sistema aponeurose superficial). A temperatura ao redor do ponto focal sobe instantaneamente para 60-65 °C, causando desnaturação e contração do colágeno. Esse processo produz uma área de dano térmico, mas a extensão desse dano é limitada ao foco de 1-1,5 mm³, e a energia não focalizada ao redor não é suficiente para causar danos térmicos ao tecido.

De 48 horas a 10 semanas após o tratamento, a inflamação também estimulará a reação regenerativa da área de coagulação térmica, gerando continuamente novo colágeno e elastina, promovendo assim um lifting e firmeza não invasivos da pele flácida do rosto e pescoço. Após 10 semanas de tratamento, o novo colágeno substituirá completamente o colágeno original na área termicamente danificada, promovendo um lifting e firmeza adicionais à pele durante a fase contínua de remodelação, que pode durar até um ano. Comparado ao tratamento a laser, o ultrassom não é absorvido pela melanina, portanto, a incidência de pigmentação após o tratamento é significativamente menor. Comparado ao tratamento por radiofrequência, o bisturi ultrassônico pode localizar a energia com precisão na derme e abaixo dela sem danificar a epiderme, eliminando a necessidade de resfriamento da pele. Além disso, a sonda do bisturi ultrassônico possui diferentes combinações de parâmetros para atender a diferentes necessidades de tratamento. Sondas com maior profundidade de tratamento podem ser usadas em bochechas e queixos com tecidos mais profundos; sondas com menor profundidade de tratamento podem ser usadas na pele ao redor das órbitas oculares.

Qual o efeito do ultrassom estético? tratamento?

Um estudo com 70 pacientes tratados com ultrassom microfocado no pescoço, e avaliação quantitativa, mostrou que 72,9% dos participantes apresentaram um aumento significativo de 20 cm² na região submentoniana (abaixo do queixo). Comparando fotos tiradas antes e 3 meses após o tratamento, avaliações de terceiros mostraram que 68,6% dos participantes apresentaram melhoras significativas no queixo e pescoço, e 67% dos participantes acreditavam que a aparência do rosto e pescoço havia melhorado.

Outro estudo analisou 93 pacientes após o tratamento da mandíbula e do pescoço e descobriu que o tratamento com ultrassom microfocado de dupla profundidade pode efetivamente firmar e levantar o tecido das bochechas, remodelar o queixo e melhorar a flacidez da pele na região do queixo. Noventa dias após o tratamento, a avaliação quantitativa mostrou que a flacidez da pele melhorou em 63,6%, e 65,6% dos pacientes acreditavam que a flacidez da pele na parte inferior do rosto e no pescoço havia melhorado.

No entanto, o ultrassom estético não é uma panaceia. Como o envelhecimento da pele envolve muitos aspectos, como a decomposição do colágeno, a redistribuição da gordura subcutânea e a remodelação após a reabsorção óssea, não se trata de um tratamento único capaz de resolver todos eles.

Portanto, para alguns pacientes, os médicos geralmente recomendam o tratamento combinado com luz pulsada intensa (LPL), ácido poli-L-láctico tridimensional (PLLA) e bisturi ultrassônico.

Quem pode se beneficiar do uso do bisturi ultrassônico estético?

Pacientes mais jovens (30 a 49 anos) com flacidez leve a moderada da pele e dos tecidos moles, e que apresentam capacidade normal de cicatrização, são os mais indicados para o tratamento estético com ultrassom transcraniano. Em pacientes com índice de massa corporal (IMC) inferior a 30 kg/m², o efeito do tratamento é especialmente melhor.

Comparado com a faixa etária de 30 a 49 anos, o grupo de 50 a 59 anos apresenta o segundo melhor efeito, enquanto o grupo de 24 a 29 anos é muito jovem e apresenta menor perda de colágeno, portanto o efeito não é tão evidente.

Para pessoas muito idosas, com grandes áreas de fotoenvelhecimento que causam flacidez severa da pele e sobrepeso, o ultrassom com bisturi não é a opção mais adequada. Nesses casos, pode ser necessário um único tratamento de alta energia ou múltiplos tratamentos mais frequentes. A cirurgia é recomendada para casos mais graves.

De modo geral, o intervalo entre as sessões de tratamento após a cirurgia com bisturi ultrassônico é de 12 a 18 meses, para que o efeito seja mantido por um longo período. No entanto, essa frequência deve ser ajustada de acordo com a idade. Por exemplo, para pacientes muito jovens ou que buscam intervenção precoce, o intervalo entre os tratamentos pode ser estendido para 24 meses; já pacientes mais velhos (acima de 50 anos) podem necessitar de tratamento a cada 12 meses.

As contraindicações absolutas para o tratamento estético com ultrassom e bisturi incluem: infecção e lesões abertas na área a ser tratada, acne ativa grave ou cística e implantes metálicos ativos (como marca-passos ou desfibriladores colocados na área a ser tratada). Em nenhuma circunstância essas pessoas devem se submeter ao tratamento com ultrassom e bisturi.

As contraindicações relativas incluem: queloides, implantes e preenchimentos dérmicos permanentes; fatores que podem alterar ou afetar a cicatrização de feridas (como o tabagismo). Em alguns casos, essas pessoas podem se submeter ao procedimento com bisturi ultrassônico, mas precisam ser rigorosamente avaliadas pelo médico antes de qualquer decisão.

Algumas pessoas perguntam: o ultrassom estético dói muito?

Um pequeno estudo amostral mostra que a dor do tratamento com ultrassom microfocalizado não é mais perceptível do que a do laser de corante pulsado ou dos dispositivos de radiofrequência para firmeza da pele.

Um estudo com 49 pacientes chineses tratou o rosto sem analgésicos orais e anestésicos locais. A pontuação média de dor dos pacientes foi de 7,35 pontos (em uma escala de 10 pontos), sendo a testa a região mais sensível. Alguns estudos relataram que, se anestésicos locais forem usados ​​durante o tratamento, a dor será mínima ou leve (a pontuação média de dor varia de 3 a 4 pontos, em uma escala de 10 pontos).

Atualmente, existem muitas maneiras de reduzir a dor durante o tratamento, incluindo o uso de analgésicos, sedativos, anestesia local ou resfriamento disperso. O método mais comum é a aplicação de creme anestésico local na área a ser tratada 60 minutos antes do procedimento, além da administração oral de ibuprofeno, entre outros.

Outras reações adversas relacionadas incluem eritema temporário, edema e hematomas ocasionais. Reações adversas incomuns incluem hiperpigmentação pós-inflamatória, fraqueza muscular, dormência transitória, urticária e lesão nervosa, que são mais raras. A maioria dessas reações é causada por técnicas cirúrgicas inadequadas. A maioria das reações adversas se resolve espontaneamente em 1 a 3 meses sem intervenção.

Por fim, gostaria de lembrar a todos que, para procedimentos estéticos médicos, é imprescindível procurar uma instituição médica qualificada e de boa reputação, identificar equipamentos médicos de qualidade e evitar estabelecimentos com qualificações incompletas e produtos de origem desconhecida. Em particular, aparelhos de ultrassom focalizado, que aumentam a temperatura local, podem causar queimaduras e danos aos nervos faciais se não forem utilizados corretamente.