إلى جانب ظهور التجاعيد على وجوهنا، يتسبب مرور الزمن أيضًا في ترهل الجلد في الوجه والرقبة. بالنسبة لعشاق الجمال الذين يرغبون في "تجميد علامات التقدم في السن وعكس علامات الشيخوخة"، يُعدّ علاج شيخوخة الوجه ضرورة لا غنى عنها. لحل مشكلة شيخوخة الوجه، تُحقق الجراحة التقليدية وإعادة بناء الجلد نتائج جيدة، لكنها علاجات جراحية. أما في العلاجات غير الجراحية، فتُستخدم حاليًا على نطاق واسع حقن مواد مالئة مثل البوتوكس وحمض الهيالورونيك، لكنها لا تُعالج سوى التجاعيد التعبيرية وفقدان الحجم، ولا تُؤثر تقريبًا على شدّ الجلد ورفعه. إضافةً إلى ذلك، هناك علاجات الضوء النبضي المكثف والليزر غير الجراحي والترددات الراديوية، التي تعتمد على التلف الحراري واستجابة الأنسجة للشفاء، لكنها محدودة في عمق العلاج ولا تصل إلى العمق الأمثل لعلاج ترهل الجلد وتجديده (أي الوصول إلى نظام السفاق السطحي وعضلة العنق). إذا كنتِ ترغبين في استخدام علاج غير جراحي لحل مشكلة ترهل الوجه والرقبة بفعالية، فقد يكون جهاز الموجات فوق الصوتية التجميلي، الذي انتشر استخدامه في السنوات الأخيرة، خيارًا مناسبًا. فهو يصل إلى طبقة الجلد السطحية وعضلة العنق لتحقيق هدف علاج ترهل الجلد والتجاعيد بطريقة غير جراحية.
كيف يعمل جهاز الموجات فوق الصوتية التجميلي؟
سمع الجميع عن فحوصات الموجات فوق الصوتية، لكن قليلين يعلمون أنها تُستخدم لعلاج الأمراض منذ عقود. فعلى سبيل المثال، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عام ٢٠٠٤ على استخدام الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لعلاج الأورام الليفية الرحمية. إضافةً إلى ذلك، تُجرى حاليًا أبحاثٌ حول استخدام الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد والعديد من الأورام الخبيثة. كما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تقنية سكين الموجات فوق الصوتية التجميلية في مجال التجميل الطبي لرفع الحواجب في عام ٢٠٠٩ (تحت اسم المنتج Ultherapy)، ثم وسّعت نطاق استخدامها في عامي ٢٠١٢ و٢٠١٤، حيث تمت الموافقة عليها لشدّ جلد الرقبة وعلاج تجاعيد الصدر على التوالي.
على عكس الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة المستخدمة في علاج الأورام، تستخدم هذه التقنية الجراحية بالموجات فوق الصوتية الموجات فوق الصوتية المركزة الدقيقة (MFU) لعلاج الجلد بطاقة أقل بكثير. فهي لا تعتمد على التأثيرات الحرارية أو التكهف لتدمير الأنسجة، بل تستخدم فقط التأثير الحراري للموجات فوق الصوتية لتحقيق هدف علاج ترهل الجلد والتجاعيد من خلال نبضات أقصر وترددات أعلى وطاقة أقل.
في هذه العملية، يمكن لحزمة طاقة الموجات فوق الصوتية المركزة اختراق الجلد (دون إتلافه) للوصول إلى الأنسجة تحت الجلد (مثل نظام اللفافة السطحية)، وترتفع درجة الحرارة حول نقطة التركيز فورًا إلى 60-65 درجة مئوية، مما يؤدي إلى تمسخ الكولاجين وانكماشه. تُنتج هذه العملية منطقة تلف حراري، لكن نطاق التلف الحراري يقتصر على منطقة التركيز التي يبلغ حجمها 1-1.5 مم³، والطاقة غير المركزة المحيطة بها غير كافية لإحداث تلف حراري في الأنسجة.
بعد 48 ساعة إلى 10 أسابيع من العلاج، يحفز الالتهاب عملية تجديد منطقة التخثير الحراري، مما يؤدي إلى إنتاج الكولاجين والإيلاستين بشكل مستمر، وبالتالي شد ورفع ترهلات بشرة الوجه والرقبة بطريقة غير جراحية. بعد 10 أسابيع من العلاج، يحل الكولاجين الجديد محل الكولاجين الأصلي في المنطقة المتضررة حراريًا، مما يزيد من شد ورفع البشرة خلال مرحلة إعادة البناء المستمرة، والتي قد تستمر حتى عام. بالمقارنة مع العلاج بالليزر، لا يمتص الميلانين الموجات فوق الصوتية، لذا فإن احتمالية حدوث التصبغات بعد العلاج أقل بكثير من العلاج بالليزر. وبالمقارنة مع العلاج بالترددات الراديوية، يمكن للمشرط فوق الصوتي تحديد موقع الطاقة بدقة في الأدمة وما تحتها دون إتلاف البشرة، مما يغني عن الحاجة إلى تبريد الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي مسبار جهاز المشرط فوق الصوتي على مجموعات مختلفة من المعايير لتلبية متطلبات العلاج المختلفة. يمكن استخدام المجسات ذات العمق الأكبر للعلاج في الخدين والذقن ذات الأنسجة العميقة، بينما يمكن استخدام المجسات ذات العمق الأقل للعلاج في الجلد حول تجويف العين.
ما هو تأثير سكين الموجات فوق الصوتية التجميلية؟ علاج؟
أظهرت دراسة شملت 70 مريضًا خضعوا للعلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة على منطقة الرقبة، وتقييمًا كميًا، أن 72.9% من المشاركين شهدوا زيادة ملحوظة قدرها 20 سم² في منطقة أسفل الذقن. وبمقارنة الصور الملتقطة قبل العلاج وبعده بثلاثة أشهر، أظهرت تقييمات جهات خارجية أن 68.6% من المشاركين شهدوا تحسنًا ملحوظًا في منطقة الذقن والرقبة، وأن 67% منهم اعتقدوا أن مظهر وجوههم ورقابهم قد تحسن.
حللت دراسة أخرى بيانات 93 مريضًا بعد علاج الفك السفلي والرقبة، ووجدت أن العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة ذات العمق المزدوج يُمكنه شد ورفع أنسجة الخدين بفعالية، وإعادة تشكيل الذقن، وتحسين ترهل الجلد في منطقة الذقن. بعد 90 يومًا من العلاج، أظهر التقييم الكمي تحسنًا في ترهل الجلد بنسبة 63.6%، كما أفاد 65.6% من المرضى بتحسن ترهل الجلد في الجزء السفلي من الوجه والرقبة.
مع ذلك، فإنّ التصوير بالموجات فوق الصوتية التجميلية ليس حلاً سحرياً. فبما أنّ شيخوخة الجلد تشمل جوانب عديدة مثل تحلل الكولاجين، وإعادة توزيع الدهون تحت الجلد، وإعادة بناء العظام بعد ارتشافها، فلا يوجد علاج واحد قادر على حلّها جميعاً.
لذلك، يوصي الأطباء عمومًا لبعض المرضى بالعلاج المركب باستخدام الضوء النبضي المكثف (LPL) وحمض البولي لاكتيك ثلاثي الأبعاد (PLLA) والمشرط بالموجات فوق الصوتية.
من هو الشخص المناسب لاستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية التجميلية؟
يُعدّ المرضى الأصغر سنًا (من 30 إلى 49 عامًا) الذين يعانون من ترهل خفيف إلى متوسط في الجلد والأنسجة الرخوة، والذين يتمتعون بقدرة طبيعية على التئام الجروح، أكثر ملاءمةً للعلاج بتقنية الموجات فوق الصوتية التجميلية. وتكون نتائج العلاج أفضل بشكل خاص للمرضى الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 كجم/م².
بالمقارنة مع الفئة العمرية من 30 إلى 49 عامًا، فإن الفئة العمرية من 50 إلى 59 عامًا لديها ثاني أفضل تأثير، في حين أن الفئة العمرية من 24 إلى 29 عامًا صغيرة جدًا ولديها فقدان أقل للكولاجين، لذلك فإن التأثير ليس واضحًا.
بالنسبة للأشخاص كبار السن، والذين يعانون من شيخوخة ضوئية واسعة النطاق تُسبب ترهلاً شديداً في الجلد، والذين يعانون من زيادة الوزن، فإنّ جراحة الموجات فوق الصوتية ليست خياراً مناسباً. قد يحتاجون إلى جلسة علاجية واحدة عالية الطاقة أو جلسات علاجية متعددة ومتكررة. يُنصح بالتدخل الجراحي في الحالات الشديدة.
بشكل عام، يستغرق الأمر من 12 إلى 18 شهرًا قبل الجلسة التالية بعد علاج الموجات فوق الصوتية، وذلك للحفاظ على فعالية العلاج لفترة طويلة. مع ذلك، يجب تعديل هذه الفترة وفقًا للعمر. على سبيل المثال، بالنسبة للمرضى صغار السن جدًا أو الذين يسعون للتدخل المبكر، قد تمتد فترة العلاج إلى 24 شهرًا؛ بينما قد يحتاج المرضى الأكبر سنًا (فوق 50 عامًا) إلى العلاج كل 12 شهرًا.
تشمل موانع الاستخدام المطلقة لجراحة الموجات فوق الصوتية التجميلية ما يلي: العدوى والجروح المفتوحة في منطقة العلاج المستهدفة، وحب الشباب النشط أو الكيسي الشديد، ووجود غرسات معدنية نشطة (مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة إزالة الرجفان المزروعة في منطقة العلاج). لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يخضع هؤلاء الأشخاص لعلاج جراحة الموجات فوق الصوتية.
تشمل موانع الاستخدام النسبية: الجُدرات، وزراعة الغرسات، وحقن الفيلر الدائم؛ والعوامل التي قد تؤثر على التئام الجروح (مثل التدخين). في بعض الحالات، يمكن لهؤلاء الأشخاص الخضوع لجراحة الموجات فوق الصوتية، ولكن يجب تقييم حالتهم بدقة من قبل الطبيب قبل اتخاذ القرار.
يتساءل البعض: هل جراحة الموجات فوق الصوتية التجميلية مؤلمة للغاية؟
أظهرت دراسة استقصائية صغيرة أن ألم العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة ليس أكثر وضوحًا من ألم أجهزة شد الجلد بالليزر الصبغي النبضي أو الترددات الراديوية.
أُجريت دراسة على 49 مريضًا صينيًا خضعوا لعلاج الوجه دون استخدام مسكنات الألم الفموية أو التخدير الموضعي. بلغ متوسط درجة الألم لدى المرضى 7.35 نقطة (من 10 نقاط)، وكانت الجبهة هي المنطقة الأكثر حساسية. وقد أشارت بعض الدراسات إلى أنه في حال استخدام التخدير الموضعي أثناء العلاج، يكون الألم أقل حدة أو طفيفًا (يتراوح متوسط درجة الألم بين 3 و4 نقاط من 10 نقاط).
تتوفر حاليًا طرق عديدة لتخفيف الألم أثناء العلاج، بما في ذلك استخدام المسكنات والمهدئات والتخدير الموضعي والتبريد الموضعي. ومن الطرق الشائعة وضع كريم مخدر موضعي على منطقة العلاج قبل 60 دقيقة من بدء العلاج، بالإضافة إلى تناول الإيبوبروفين عن طريق الفم، وغيرها.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى ذات الصلة احمرارًا مؤقتًا، وتورمًا، وكدمات عرضية. أما الأعراض الجانبية غير الشائعة فتشمل تصبغ ما بعد الالتهاب، وضعف العضلات، وخدرًا عابرًا، وطفحًا جلديًا، وتلفًا عصبيًا، وهي أعراض نادرة الحدوث. ينتج معظم هذه الأعراض عن أساليب جراحية غير سليمة. تزول معظم الأعراض الجانبية تلقائيًا في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر دون أي تدخل.
أخيرًا، أودّ تذكير الجميع بضرورة التوجه إلى مؤسسة طبية معتمدة وذات سمعة طيبة لإجراء عمليات التجميل الطبية، والتأكد من استخدام أجهزة تجميل طبية معتمدة، وتجنب المؤسسات غير المؤهلة أو المنتجات مجهولة المصدر. فعلى وجه الخصوص، قد تتسبب أجهزة الموجات فوق الصوتية المركزة التي ترفع درجة الحرارة الموضعية في حروق وتلف أعصاب الوجه إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح.