Neben der Faltenbildung im Gesicht hinterlässt der Zahn der Zeit auch Spuren von schlaffer und hängender Haut an Gesicht und Hals. Für alle, die sich ein jugendlicheres Aussehen wünschen und die Zeichen der Hautalterung bekämpfen möchten, ist eine Gesichtsbehandlung unerlässlich. Traditionelle chirurgische Eingriffe und ablative Hautrekonstruktionsverfahren erzielen gute Ergebnisse, sind jedoch invasive Methoden. Bei den nicht-invasiven Behandlungen sind Injektionen von Fillern wie Botulinumtoxin und Hyaluronsäure weit verbreitet. Diese können jedoch lediglich Mimikfalten und Volumenverlust behandeln und haben kaum einen Effekt auf die Hautstraffung und -lifting. Darüber hinaus gibt es Behandlungen mit intensivem Pulslicht, nicht-ablativen Lasern und Radiofrequenz, die auf thermischer Schädigung und der Geweberegeneration basieren. Ihre Behandlungstiefe ist jedoch begrenzt, sodass sie nicht die ideale Tiefe für die Behandlung von Hauterschlaffung und -verjüngung erreichen (d. h. das oberflächliche Aponeurosensystem und den Platysma-Muskel). Wenn Sie das Problem der Gesichts- und Halserschlaffung mit einer nicht-invasiven Methode effektiv lösen möchten, könnte das in den letzten Jahren immer beliebter gewordene Ultraschallmesser eine gute Wahl sein. Es erreicht das subkutane oberflächliche Aponeurosesystem und den Platysma-Muskel und erzielt so eine nicht-invasive Behandlung von Hauterschlaffung und Falten.
Wie funktioniert das Ultraschall-Schönheitsmesser?
Ultraschalluntersuchungen sind allgemein bekannt, doch nur wenige wissen, dass Ultraschall bereits seit Jahrzehnten zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt wird. So wurde beispielsweise hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) unter MRT-Kontrolle zur Behandlung von Uterusmyomen im Jahr 2004 von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassen. Auch die Forschung zu HIFU in der Behandlung von gutartiger Prostatavergrößerung und verschiedenen bösartigen Tumoren ist im Gange. Die Ultraschall-Messertechnologie im Bereich der ästhetischen Medizin wurde bereits 2009 von der FDA für das Augenbrauenlifting zugelassen (Produktname: Ultherapy) und erweiterte ihre Anwendungsgebiete 2012 und 2014 auf die Halsstraffung bzw. die Behandlung von Dekolletéfalten.
Im Gegensatz zum hochintensiven fokussierten Ultraschall (HIFU) zur Tumorbehandlung nutzt diese Ultraschallmesser-Technologie mikro-fokussierten Ultraschall (MFU) zur Hautbehandlung mit deutlich geringerer Energie. Sie benötigt weder thermische Effekte noch Kavitation zur Gewebezerstörung. Stattdessen wird ausschließlich der thermische Effekt des Ultraschalls genutzt, um Hauterschlaffung und Falten durch kürzere Impulsdauern, höhere Frequenzen und geringere Energie zu behandeln.
Bei diesem Verfahren durchdringt der fokussierte Ultraschallstrahl die Haut (ohne sie zu schädigen) und erreicht das Unterhautgewebe (z. B. das oberflächliche Aponeurosensystem). Die Temperatur um den Fokuspunkt steigt schlagartig auf 60–65 °C an, was zur Denaturierung und Kontraktion des Kollagens führt. Dadurch entsteht zwar ein thermisch geschädigtes Areal, dessen Ausdehnung jedoch auf den Fokusbereich von 1–1,5 mm³ begrenzt ist. Die umgebende, nicht fokussierte Energie reicht nicht aus, um das Gewebe thermisch zu schädigen.
48 Stunden bis 10 Wochen nach der Behandlung regt die Entzündung die Regenerationsreaktion im Bereich der thermischen Koagulation weiter an. Dadurch werden kontinuierlich neues Kollagen und Elastin gebildet, was die erschlaffte Haut an Gesicht und Hals auf nicht-invasive Weise strafft und liftet. Nach 10 Wochen hat das neue Kollagen das ursprüngliche Kollagen im thermisch geschädigten Bereich vollständig ersetzt. Die Haut wird in der kontinuierlichen Remodellierungsphase, die bis zu einem Jahr anhalten kann, weiter gestrafft und geliftet. Im Vergleich zur Laserbehandlung wird Ultraschall nicht von Melanin absorbiert, wodurch das Risiko von Pigmentflecken nach der Behandlung deutlich geringer ist. Im Vergleich zur Radiofrequenzbehandlung kann das Ultraschallskalpell die Energie präzise in der Dermis und darunter platzieren, ohne die Epidermis zu schädigen. Dadurch ist keine Hautkühlung erforderlich. Darüber hinaus verfügt die Sonde des Ultraschallskalpells über verschiedene Parameterkombinationen, um unterschiedlichen Behandlungsanforderungen gerecht zu werden. Sonden mit größerer Behandlungstiefe eignen sich für Wangen und Kinn mit tieferem Gewebe, während Sonden mit geringerer Behandlungstiefe für die Haut um die Augenhöhlen verwendet werden können.
Welche Wirkung hat das Ultraschall-Schönheitsmesser? Behandlung?
Eine Studie mit 70 Patienten, die mit mikro-fokussiertem Ultraschall am Hals behandelt wurden, zeigte in einer quantitativen Auswertung, dass bei 72,9 % der Teilnehmer eine signifikante Vergrößerung der submentalen Region (unter dem Kinn) um 20 cm² festgestellt wurde. Der Vergleich von Fotos vor und drei Monate nach der Behandlung sowie die Beurteilung durch Dritte ergaben, dass 68,6 % der Teilnehmer deutliche Verbesserungen an Kinn und Hals feststellten und 67 % der Teilnehmer angaben, dass sich ihr Gesichts- und Halsbild verbessert habe.
Eine weitere Studie analysierte 93 Patienten nach einer Behandlung von Unterkiefer und Hals und fand heraus, dass die mikro-fokussierte Ultraschallbehandlung mit doppelter Tiefe das Wangengewebe effektiv straffen und liften, das Kinn formen und die Hauterschlaffung im Kinnbereich verbessern kann. 90 Tage nach der Behandlung zeigte die quantitative Auswertung eine Verbesserung der Hauterschlaffung um 63,6 %, und 65,6 % der Patienten gaben an, dass sich die Hauterschlaffung im unteren Gesichtsbereich und am Hals verbessert habe.
Ultraschallbehandlungen im Schönheitsbereich sind jedoch kein Allheilmittel. Da die Hautalterung viele Aspekte umfasst, wie beispielsweise den Abbau von Kollagen, die Umverteilung des Unterhautfettgewebes und die Umstrukturierung nach Knochenresorption, kann keine einzelne Behandlung all diese Probleme lösen.
Daher empfehlen Ärzte für einige Patienten in der Regel eine kombinierte Behandlung mit intensivem gepulstem Licht (LPL), 3D-Poly-L-Milchsäure (PLLA) und Ultraschallskalpell.
Für wen ist die Anwendung eines Ultraschall-Schönheitsmessers geeignet?
Jüngere Patienten (30–49 Jahre) mit leichter bis mittelschwerer Haut- und Weichteilerschlaffung und normaler Wundheilung eignen sich besser für die kosmetische Ultraschallbehandlung. Insbesondere bei Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) unter 30 kg/m² ist der Behandlungserfolg besser.
Im Vergleich zur Altersgruppe der 30- bis 49-Jährigen weist die Altersgruppe der 50- bis 59-Jährigen den zweitbesten Effekt auf, während die Altersgruppe der 24- bis 29-Jährigen zu jung ist und einen geringeren Kollagenverlust aufweist, sodass der Effekt nicht deutlich erkennbar ist.
Für ältere Menschen mit großflächiger, durch Lichtalterung stark erschlaffter Haut und Übergewicht ist die Ultraschallbehandlung nicht geeignet. Sie benötigen möglicherweise eine einmalige, hochenergetische Behandlung oder mehrere, häufigere Behandlungen. In schweren Fällen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen.
Im Allgemeinen sollte man nach einer Ultraschallmesser-Behandlung 12 bis 18 Monate bis zur nächsten Behandlung warten, um den Effekt langfristig zu erhalten. Die Behandlungsfrequenz sollte jedoch altersabhängig angepasst werden. Bei sehr jungen Patienten oder solchen, die eine frühzeitige Behandlung wünschen, kann das Intervall beispielsweise auf 24 Monate verlängert werden, während ältere Patienten (über 50 Jahre) möglicherweise alle 12 Monate behandelt werden müssen.
Absolute Kontraindikationen für die kosmetische Ultraschallmesser-Behandlung sind: Infektionen und offene Wunden im Behandlungsbereich, schwere aktive oder zystische Akne sowie aktive Metallimplantate (z. B. Herzschrittmacher oder Defibrillatoren im Behandlungsbereich). Diese Personen dürfen unter keinen Umständen mit dem Ultraschallmesser behandelt werden.
Relative Kontraindikationen sind: Keloide, Implantate und permanente Hautfüller; Faktoren, die die Wundheilung beeinflussen können (z. B. Rauchen). In manchen Fällen kann bei diesen Patienten eine Ultraschallbehandlung durchgeführt werden, jedoch ist eine sorgfältige ärztliche Untersuchung vor der Entscheidung erforderlich.
Manche fragen sich: Ist die Schönheits-Ultraschallbehandlung sehr schmerzhaft?
Eine kleine Stichprobenumfrage zeigt, dass die Schmerzen bei der Behandlung mit mikrofokussiertem Ultraschall nicht deutlicher zu spüren sind als bei der Behandlung mit gepulsten Farbstofflasern oder Radiofrequenz-Hautstraffungsgeräten.
In einer Studie mit 49 chinesischen Patienten wurde das Gesicht ohne orale Analgetika und Lokalanästhetika behandelt. Der durchschnittliche Schmerzwert der Patienten lag bei 7,35 Punkten (von maximal 10 Punkten), wobei die Stirn am empfindlichsten war. Einige Studien berichten, dass bei Anwendung von Lokalanästhetika während der Behandlung nur geringe oder leichte Schmerzen auftreten (durchschnittlicher Schmerzwert: 3 bis 4 Punkte von maximal 10 Punkten).
Zur Schmerzlinderung während der Behandlung stehen derzeit zahlreiche Möglichkeiten zur Verfügung, darunter die Anwendung von Analgetika, Sedativa, Lokalanästhetika oder die Kühlung mit einem Kühlmedium. Häufig wird 60 Minuten vor der Behandlung eine lokalanästhetische Creme auf die betroffene Stelle aufgetragen oder Ibuprofen oral eingenommen.
Weitere damit verbundene Nebenwirkungen sind vorübergehende Rötungen, Schwellungen und gelegentliche Blutergüsse. Seltenere Nebenwirkungen sind postinflammatorische Pigmentierung, Muskelschwäche, vorübergehende Taubheit, Quaddeln und Nervenschädigungen. Die meisten dieser Reaktionen werden durch unsachgemäße Operationstechniken verursacht. Die meisten Nebenwirkungen klingen innerhalb von 1–3 Monaten spontan und ohne Eingriff ab.
Abschließend möchte ich alle daran erinnern, dass Sie sich für ästhetische Behandlungen unbedingt an eine qualifizierte und seriöse medizinische Einrichtung wenden sollten. Achten Sie auf die verwendeten Geräte und meiden Sie Einrichtungen mit unvollständigen Qualifikationen sowie Produkte unbekannter Herkunft. Insbesondere fokussierte Ultraschallgeräte, die die lokale Temperatur erhöhen, können bei unsachgemäßer Anwendung Verbrennungen und Nervenschäden im Gesicht verursachen.