Como Ccombinação Picossegundo com Mquetterapia para Tótimo Melasma?

O melasma, uma doença pigmentar crônica e recorrente da pele, sempre representou um desafio no tratamento da estética. A monoterapia frequentemente não alcança resultados ideais e apresenta alta taxa de recorrência. Nos últimos anos, a aplicação combinada do laser de picossegundos de 1064 nm e da mesoterapia tem se consolidado como a opção preferencial para o tratamento do melasma refratário. A seguir, exploraremos a lógica subjacente, as técnicas operacionais e os aspectos práticos da prática clínica dessa estratégia conjunta.

Seleção de Laser de picossegundos de 1064 nm Tratamento para Melasma

O papel do laser de picossegundos de 1064 nm no tratamento do melasma foi confirmado por múltiplos estudos clínicos. Seu amplo spot e modo de tratamento de baixa energia destroem seletivamente as partículas de melanina por meio de efeitos optomecânicos, evitando o fenômeno de escurecimento causado por danos térmicos excessivos.

Um estudo demonstrou que o uso de laser de picosegundos de alta energia (1064 nm) com grandes pontos de luz para tratar o melasma, uma vez por semana, de 10 a 20 vezes, pode atingir uma taxa de eficácia de 73,33% (8 casos foram praticamente curados, 25 casos apresentaram melhora significativa, 11 casos melhoraram e apenas 1 caso não respondeu ao tratamento). Durante o processo de tratamento, o índice de melanina da pele do paciente diminuiu significativamente, assim como a perda transdérmica de água, e a função de barreira da pele melhorou.

Contexto Ttratamento Paparamétricos é o Kei para Emagrecer com sucesso

Tamanho do ponto: Normalmente, escolhe-se um tamanho de ponto grande, de 6 a 8 mm.

Densidade de energia: Baixa faixa de energia de 1,8 a 2,5 J/cm²

Frequência do tratamento: uma vez por semana, de 10 a 15 vezes por ciclo de tratamento.

Reação final: Vermelhidão leve na área tratada, sem projeção epidérmica ou sangramento puntiforme.

Vale ressaltar que os pacientes podem sentir uma leve dor em queimação durante o processo de tratamento e um eritema transitório (com duração de algumas dezenas de minutos) após a cirurgia, o que são reações normais ao tratamento.

Picossegundo 1064nm Laser Ccombinado com injeção hidro-brilhante para o Ttratamento de Melasma

Especialistas discutiram os efeitos da injeção de hidrogel com hialuronato de sódio, ácido tranexâmico e glutationa, combinada com laser de picossegundos de 1064 nm, na eficácia e na qualidade de vida de pacientes com melasma.

Grupo de controle: Tratamento com laser de picossegundos de 1064 nm. Aplique um creme de lidocaína composto 1 hora antes do tratamento e utilize a terapia com laser de picossegundos de 1064 nm. Selecione uma frequência de 5 a 10 Hz, um diâmetro de spot de 6 a 8 mm e uma energia de laser de 500 a 600 mJ, de acordo com a extensão da lesão do paciente (ajustada conforme necessário para cada indivíduo). A densidade de energia aumenta gradualmente de baixa para alta, com uma leve vermelhidão da pele indicando o grau de intensidade. Em seguida, a área a ser tratada é escaneada em velocidade uniforme. Para áreas com lesões cutâneas graves, o escaneamento pode ser repetido de 2 a 3 vezes. Após a conclusão do tratamento, a cor das lesões cutâneas pode mudar ligeiramente para vermelho ou branco acinzentado. Ao final do tratamento, os pacientes recebem imediatamente uma máscara facial e água destilada fria pulverizada por 20 minutos. O tratamento é realizado uma vez a cada 4 semanas, totalizando 6 sessões.

Grupo de pesquisa: Hialuronato de sódio, ácido tranexâmico e glutationa, combinados com terapia a laser de picossegundos de 1064 nm, foram injetados utilizando um dispositivo de injeção Hydro-Glow. Inicialmente, o tratamento com laser de picossegundos de 1064 nm foi realizado utilizando o mesmo método descrito anteriormente, uma vez a cada 4 semanas, totalizando 6 sessões. Ao final do tratamento, aplicou-se imediatamente uma máscara facial e spray frio por 20 minutos. Após o primeiro intervalo de 2 semanas, foi realizado o tratamento com injeção Hydro-Glow. A solução utilizada foi composta por 1,5 ml de hialuronato de sódio modificado, 1 ml de ácido tranexâmico e 0,6 g de glutationa reduzida. Antes do tratamento, foi aplicado creme de lidocaína composto por 1 hora. De acordo com a espessura da epiderme do paciente e a localização das lesões cutâneas, a profundidade da injeção foi ajustada para cerca de 1 µm. Após o tratamento, aplicou-se uma máscara facial para retoque. Após o intervalo de 2 semanas, foi realizado o segundo tratamento a laser. O tratamento a laser e a injeção de hidrogel foram realizados alternadamente. A injeção de hidrogel foi aplicada a cada 4 semanas, totalizando 6 sessões.

Os resultados mostraram que, após 6 meses de tratamento, a taxa de eficácia total do grupo de estudo foi de 80,00%, significativamente superior à do grupo controle, de 57,89%. Após 1 ano de tratamento, não houve recidiva no grupo de estudo, enquanto houve 6 casos de recidiva no grupo controle, com uma taxa de recidiva de 10,53% (6/57). A taxa de recidiva do grupo de estudo foi inferior à do grupo controle.

Análise do Pprincípio of injeção hidro-brilhante Tterapia para Melasma

A injeção de Hydro-Glow na derme superficial pode causar danos, estimular a reparação natural da pele, melhorar o metabolismo celular e a circulação sanguínea. Após o tratamento com laser de picossegundos de 1064 nm, a injeção de Hydro-Glow é aplicada para fornecer à pele uma combinação de hialuronato de sódio, ácido tranexâmico e glutationa. O hialuronato de sódio é a principal molécula nutritiva da camada dérmica da pele. Por um lado, melhora a microcirculação e a absorção de nutrientes, proporcionando boa hidratação, reduzindo a formação de rugas e retardando o envelhecimento cutâneo.

Por outro lado, pode promover a proliferação e diferenciação de células epidérmicas e facilitar o reparo e crescimento de células dérmicas superficiais danificadas. O ácido tranexâmico tem efeitos de remoção de manchas e clareamento, podendo ser administrado por via oral para o tratamento do melasma. No entanto, considerando a longa duração do tratamento e a dificuldade de adesão por parte dos pacientes, optou-se pela injeção de ácido tranexâmico por meio de terapia com luz pulsada intensa (HydroGlow). A prática clínica também demonstrou que, em comparação com a administração oral, a aplicação de injeções de ácido tranexâmico por HydroGlow resulta em melhor adesão e tolerância por parte dos pacientes. A glutationa possui efeitos antioxidantes e redutores de manchas, sendo também adequada para a terapia com HydroGlow. Portanto, a combinação da terapia com laser de picossegundos de 1064 nm e a terapia com HydroGlow apresenta um efeito sinérgico, que pode melhorar significativamente a eficácia e reduzir a taxa de recorrência.

Precauções e gestão a longo prazo

O controle do melasma a longo prazo é crucial e, mesmo após alcançar resultados satisfatórios, ainda é necessário manter o tratamento:

Realizar terapia de manutenção uma vez por trimestre (alternando entre terapia a laser ou terapia mesodérmica);

Evite rigorosamente fatores desencadeantes como pílulas anticoncepcionais, medicamentos fototóxicos e ficar acordado até tarde;

Uso contínuo de produtos clareadores e reparadores: utilize produtos para a pele que contenham vitamina E e niacinamida de manhã e à noite;

Regulação do estilo de vida: Garanta 7 horas de sono e inclua na sua alimentação alimentos ricos em vitamina C, como kiwi e tomate.

É necessário realizar um teste cutâneo antes de iniciar a mesoterapia para evitar o uso em pele danificada ou lesionada. Durante o tratamento, evite a exposição solar intensa e lave o rosto com um sabonete suave. Caso haja inflamação ou sensibilidade na pele, o tratamento deve ser adiado.

As contraindicações para a terapia combinada incluem infecções ativas (como herpes), formação de cicatrizes, disfunção da coagulação, gravidez e lactação, alergias aos componentes dos medicamentos utilizados e doenças autoimunes ativas.