Cómo doombine PAGicosegundo con METROesotterapia para Tgenial METRO¿elasma?
El melasma, como enfermedad pigmentaria cutánea adquirida, crónica y fácilmente recurrente, siempre ha representado un desafío terapéutico en el campo de la estética de la piel. La monoterapia a menudo no logra los resultados deseados y presenta una alta tasa de recurrencia. En los últimos años, la aplicación combinada del láser de picosegundos de 1064 nm y la mesoterapia se ha convertido gradualmente en la opción preferida para el tratamiento del melasma refractario. A continuación, profundizaremos en la lógica subyacente, las técnicas operativas y los aspectos clínicos de esta estrategia combinada.
Selección de Láser de picosegundos de 1064 nm Tratamiento para el melasma
El papel del láser de picosegundos de 1064 nm en el tratamiento del melasma ha sido confirmado por múltiples estudios clínicos. Su amplio campo de visión y su modo de tratamiento de baja energía destruyen selectivamente las partículas de melanina mediante efectos optomecánicos, evitando el fenómeno de oscurecimiento causado por un daño térmico excesivo.
Un estudio demostró que, al utilizar un láser de picosegundos de alta energía de 1064 nm con puntos de luz amplios para tratar el melasma, una vez por semana durante 10 a 20 sesiones, la tasa de eficacia puede alcanzar el 73,33 % (8 casos se curaron prácticamente por completo, 25 casos mostraron una mejoría significativa, 11 casos mejoraron y solo 1 caso no tuvo efecto). Durante el tratamiento, el índice de melanina de la piel del paciente disminuyó significativamente, la pérdida de agua transdérmica se redujo y la función de barrera de la piel mejoró.
Configuración Ttratamiento PAGLos parámetros son el Key a Perder peso con éxito
Tamaño del punto: Normalmente, se elige un tamaño de punto grande de 6-8 mm.
Densidad energética: Rango de baja energía de 1,8-2,5 J/cm²
Frecuencia del tratamiento: una vez por semana, de 10 a 15 veces por ciclo de tratamiento.
Reacción final: Enrojecimiento leve en la zona tratada, sin salpicaduras epidérmicas ni sangrado puntiforme.
Cabe destacar que los pacientes pueden experimentar una leve sensación de ardor durante el proceso de tratamiento y un eritema transitorio (que dura varias decenas de minutos) después de la cirugía, lo cual son reacciones normales al tratamiento.
Picosegundos 1064 nm Laser docombinado con inyección de brillo hidráulico para el Ttratamiento de METROelasma
Los expertos analizaron los efectos de la inyección Hydro-Glow, que contiene hialuronato de sodio, ácido tranexámico y glutatión, combinada con un láser de picosegundos de 1064 nm, sobre la eficacia y la calidad de vida de los pacientes con melasma.
Grupo de control: Tratamiento con láser de picosegundos de 1064 nm. Aplicar crema de lidocaína compuesta durante 1 hora antes del tratamiento y utilizar la terapia láser de picosegundos de 1064 nm. Elegir una frecuencia de 5-10 Hz, un diámetro de punto de 6-8 mm y una energía láser de 500-600 mJ según la extensión de la lesión del paciente (ajustada según cada individuo). La densidad de energía aumenta gradualmente de baja a alta, con un ligero enrojecimiento de la piel a medida que aumenta la intensidad. A continuación, se escanea la zona de tratamiento a una velocidad uniforme. Para zonas con lesiones cutáneas severas, el escaneo puede repetirse 2-3 veces. Tras finalizar el tratamiento, el color de las lesiones cutáneas puede cambiar ligeramente a rojo o blanco grisáceo. Al finalizar el tratamiento, se aplicó inmediatamente una mascarilla facial y se roció agua destilada fría durante 20 minutos. Una vez cada 4 semanas, un total de 6 veces.
Grupo de investigación: Se inyectaron hialuronato de sodio, ácido tranexámico y glutatión combinados con terapia láser de picosegundos de 1064 nm utilizando un dispositivo de inyección Hydro-Glow. Primero, se realizó un tratamiento láser de picosegundos de 1064 nm utilizando el mismo método que el anterior, una vez cada 4 semanas para un total de 6 sesiones. Al final del tratamiento, se aplicó inmediatamente una mascarilla facial y un spray frío durante 20 min. Después del primer intervalo de tratamiento de 2 semanas, se realizó el tratamiento de inyección Hydro-Glow. El medicamento fue 1,5 ml de hialuronato de sodio modificado para inyección, 1 ml de inyección de ácido tranexámico y 0,6 g de inyección de glutatión reducido. Antes del tratamiento, se aplicó crema de lidocaína compuesta durante 1 hora. Según el grosor de la epidermis del paciente y la ubicación de las lesiones cutáneas, la profundidad de inyección se ajustó a aproximadamente 1 m. Fue apropiado aplicar y reparar la mascarilla facial después del tratamiento. Después del intervalo de 2 semanas, se realizó el segundo tratamiento láser. El tratamiento con láser y el tratamiento con inyecciones de hidroluminiscencia se realizaron de forma alterna. El tratamiento con inyecciones de hidroluminiscencia se realizó una vez cada 4 semanas, para un total de 6 sesiones.
Los resultados mostraron que, tras 6 meses de tratamiento, la tasa de eficacia total del grupo de estudio fue del 80,00%, significativamente superior al 57,89% del grupo de control. Tras un año de tratamiento, no se registraron recidivas en el grupo de estudio, mientras que en el grupo de control se observaron 6 casos de recidiva, con una tasa de recidiva del 10,53% (6/57). La tasa de recidiva del grupo de estudio fue inferior a la del grupo de control.
Análisis de la PAGprincipio oF inyección de brillo hidráulico Tterapia para METROelasma
La inyección de Hydro-glow en la dermis superficial puede causar daño, estimular la reparación natural de la piel, mejorar el metabolismo celular y la circulación sanguínea. Tras el tratamiento con láser de picosegundos de 1064 nm, se aplica la inyección de Hydro-glow para administrar en la piel una combinación de hialuronato de sodio, ácido tranexámico y glutatión. El hialuronato de sodio es la principal molécula nutritiva en la capa dérmica de la piel. Por un lado, mejora la microcirculación y la absorción de nutrientes, hidrata la piel, reduce la formación de arrugas y retrasa el envejecimiento cutáneo.
Por otro lado, puede promover la proliferación y diferenciación de las células epidérmicas, y facilitar la reparación y el crecimiento de las células dérmicas superficiales dañadas. El ácido tranexámico tiene efectos para eliminar manchas y blanquear la piel, y puede tomarse por vía oral para tratar el melasma. Sin embargo, considerando la duración prolongada del tratamiento y la dificultad de los pacientes para mantenerlo, se optó por la inyección de ácido tranexámico con luz pulsada. La práctica clínica también ha demostrado que, en comparación con la administración oral, los médicos que utilizan la inyección de ácido tranexámico con luz pulsada tienen una mejor adherencia y tolerancia por parte de los pacientes. El glutatión tiene efectos antioxidantes y reductores de manchas, y también es adecuado para la terapia de inyección con luz pulsada. Por lo tanto, la combinación de la terapia láser de picosegundos de 1064 nm y la terapia de inyección con luz pulsada tiene un efecto sinérgico, que puede mejorar significativamente la eficacia y reducir la tasa de recurrencia.
Precauciones y manejo a largo plazo
El manejo a largo plazo del melasma es crucial, e incluso después de lograr resultados satisfactorios, sigue siendo necesario mantener el tratamiento:
Realizar terapia de mantenimiento una vez al trimestre (alternando entre terapia láser o mesodérmica);
Evite estrictamente los factores desencadenantes, como las píldoras anticonceptivas, los medicamentos fototóxicos y trasnochar;
Uso continuo de productos blanqueadores y reparadores: utilice productos para el cuidado de la piel que contengan vitamina E y niacinamida por la mañana y por la noche;
Regulación del estilo de vida: Asegúrese de dormir 7 horas y consuma alimentos ricos en vitamina C, como kiwis y tomates.
Antes de iniciar la mesoterapia, se debe realizar una prueba cutánea para evitar su aplicación en piel dañada o lesionada. Durante el tratamiento, evite la exposición solar intensa y lávese la cara con un limpiador suave. Si observa inflamación o sensibilidad en la piel, se debe posponer el tratamiento.
Las contraindicaciones para la terapia combinada incluyen infecciones activas (como el herpes), cicatrices, disfunción de la coagulación, embarazo y lactancia, alergias a los ingredientes del medicamento y enfermedades autoinmunes activas.