Nesta era de busca pela perfeição, a pigmentação parece ter se tornado um "pequeno monstro" no coração de muitas pessoas, causando problemas ocasionais. Assim, o aparelho de laser para estética se tornou o "sabre de luz" nas mãos dos modernos, prometendo combater esses pigmentos indesejados. Mas com tantos aparelhos a laser no mercado, qual é o verdadeiro "exterminador de pigmentos"? Hoje, vamos desvendar esse mistério e ver qual laser se destaca no campo de batalha da remoção de pigmentos. Do laser Q-switched ao laser de picossegundos, cada tecnologia se apresenta como um "exterminador de pigmentos", mas qual se sobressai na prática? Vamos entrar juntos nessa competição de "luz e cor" e ver como a tecnologia pode proteger a beleza!

Que sintomas podem surgir com a pigmentação?

Sardas
As sardas são uma doença hereditária autossômica dominante de hiperpigmentação puntiforme muito comum, que afeta principalmente mulheres. Geralmente aparecem no nariz e nas bochechas, com manchas pontilhadas de cor marrom-clara a marrom-escura, variando de tamanho, de agulha a grão de arroz. A exposição solar pode agravar a doença, mas seus efeitos são ligeiramente reduzidos no inverno.

Melasma
O melasma é uma doença de pigmentação que ocorre no rosto. Manifesta-se como manchas amarelo-acastanhadas claras, castanhas escuras ou cor de café escuro, com diferentes profundidades e formatos. A erupção cutânea surge frequentemente na parte saliente das maçãs do rosto e na testa, podendo também afetar o arco da sobrancelha, a área dos olhos, o dorso do nariz, as narinas, o lábio superior, o queixo e outras partes do corpo. A incidência em mulheres asiáticas de meia-idade pode chegar a 30%.

Cafés com fachada de vidro
As manchas café com leite, também conhecidas como manchas café-de-leite, são uma lesão cutânea comum. São manchas marrom-claras ou cor de café, de formatos e tamanhos variados, com superfície lisa e coloração uniforme. A incidência dessas manchas varia de 10 a 20%. Algumas apresentam formato regular com bordas suaves, enquanto outras têm formato irregular com bordas semelhantes a um mapa.

Nevo marrom-azulado na região zigomática
O nevo marrom-azulado na região zigomática também é conhecido como nevo bilateral adquirido de manchas semelhantes às de Ota. Trata-se de um tipo especial de lesão pigmentada, geralmente adquirida, que ocorre principalmente em mulheres jovens asiáticas. Normalmente, os sintomas clínicos das pacientes se manifestam principalmente nas regiões zigomáticas bilaterais, apresentando-se geralmente como manchas ovais ou poligonais marrons, e as pacientes geralmente não se sentem particularmente incomodadas com a lesão.

Pigmentação pós-inflamatória
A hiperpigmentação pós-inflamatória é um sintoma adquirido causado por diversas etiologias, incluindo inflamação aguda ou crônica da pele, reações alérgicas, danos mecânicos, reações a medicamentos e medidas terapêuticas, levando a um aumento da pigmentação.

Como o laser age na pigmentação?
Utilizando o efeito explosivo e o princípio de absorção seletiva do laser, pulsos de laser de alta energia são aplicados aos tecidos pigmentados (melanina, pigmentos de tatuagem, agentes de tatuagem permanente, partículas de poeira) e absorvidos por eles. Os tecidos pigmentados se expandem rapidamente após o choque e aquecimento do laser. Como o pulso de laser tem um tempo de resposta muito menor que o tempo de relaxamento térmico da estrutura da melanina e das tatuagens no corpo, os tecidos pigmentados absorvem a energia do laser e geram ondas de oscilação mecânica que os fragmentam. As partículas de pigmento rompidas são então fagocitadas pelo metabolismo e pelos macrófagos do corpo, sendo eliminadas e, consequentemente, removidas. Ao mesmo tempo, o feixe de laser pode penetrar eficazmente na derme, promovendo a atividade tecidual, acelerando a regeneração das células de colágeno e, assim, promovendo a redução de rugas, o clareamento, o rejuvenescimento e a melhora da qualidade da pele. Devido ao princípio da absorção térmica seletiva dos lasers, os comprimentos de onda de absorção ideais variam de acordo com o pigmento. No entanto, a absorção de lasers de 1064 nm e 532 nm, emitidos por outros lasers, no corpo humano é extremamente baixa. Portanto, este dispositivo pode remover eficazmente pigmentos doentes e tecidos vasculares sem danificar os tecidos circundantes.

laser de picossegundosUm poderoso aliado na remoção de pigmentação.
O laser de picossegundos é um método de tratamento que concentra energia e utiliza pulsos de duração extremamente curta para fragmentar a melanina. Imagine a velocidade do laser de picossegundos! Em tratamentos a laser, quanto maior a velocidade, maior a precisão e menor o dano à pele. Portanto, o laser de picossegundos é muito adequado para remoção de pigmentação e clareamento. Comparado aos métodos tradicionais de estética a laser, o laser de picossegundos é muito mais eficaz na remoção da melanina. Não é exagero dizer que o laser de picossegundos é o inimigo da melanina. Além disso, a energia do laser de picossegundos atinge diretamente as camadas mais profundas da pele, acelera o metabolismo cutâneo e estimula a regeneração do colágeno.

Laser de picossegundos versus laser Q-switched
Mecanismo
Laser de picossegundos: fragmenta diretamente as partículas de pigmento por meio de efeitos optomecânicos, causando menos danos aos tecidos circundantes e uma recuperação mais rápida.
Laser Q-switched: Utilizando o efeito fototérmico, as partículas de pigmento sofrem expansão térmica e ruptura, o que pode causar danos térmicos aos tecidos circundantes.

Efeito do tratamento
Laser de picossegundos: Apresenta melhores resultados em pequenas partículas de pigmento, como pigmentação persistente e tatuagens, e tem menos efeitos colaterais.
Laser Q-switched: Adequado para manchas de cor em geral e tatuagens superficiais, mas não tão eficaz quanto o laser de picossegundos para pigmentos pequenos.

Número de tratamentos
Laser de picossegundos: geralmente requer menos iterações para atingir o efeito desejado.
Laser Q-switched: pode exigir mais tratamentos.

Sensação de dor e período de recuperação
Laser de picossegundos: Dor leve e período de recuperação mais curto.
Laser Q-switched: Sensação de dor intensa e período de recuperação relativamente longo.

O processo de tratamento com laser de picossegundos

Antes do tratamento, o médico realizará um teste cutâneo no paciente para determinar o plano de tratamento.
Durante o tratamento, o paciente pode sentir uma leve sensação de ardência, mas geralmente é tolerável.
Após o tratamento, a pele pode ficar temporariamente vermelha e inchada, mas esses sintomas desaparecerão rapidamente.

Precauções após tratamento com picossegundos
1. Compressas frias
Após o tratamento com laser de picossegundos, haverá uma leve sensação de queimação, vermelhidão e inchaço na área tratada. Compressas frias locais por 15 a 30 minutos podem ajudar a reduzir a inflamação e o inchaço pós-operatório, além de promover uma recuperação mais rápida. No entanto, tenha cuidado para evitar queimaduras por frio ao aplicar a compressa.

2. Mantenha a pele seca
Durante o período de recuperação, mantenha a pele local seca e limpa. Evite exercícios intensos ou transpiração excessiva nos 3 dias seguintes à cirurgia e evite o contato com água por 5 a 7 dias. Na primeira semana após a cirurgia, você pode usar uma máscara hidratante e reparadora medicinal contendo colágeno, ácido hialurônico e outros ingredientes, 1 a 2 vezes ao dia.

3. Evite irritação
Durante o período de recuperação, evite fatores que irritem a pele, como esfregar o rosto vigorosamente. Mantenha a pele limpa e evite usar produtos irritantes, principalmente cosméticos oleosos. Aplique pomada antibiótica de 1 a 2 vezes ao dia para cicatrizar a ferida e prevenir infecções. Após a formação da crosta, você poderá lavar o rosto normalmente. Aguarde que a crosta caia naturalmente, sem tentar removê-la.

4. Ajuste na dieta
Na semana seguinte ao tratamento, siga uma dieta leve, evite alimentos picantes e fotossensibilizantes, e abstenha-se de bebidas alcoólicas. Consuma mais alimentos ricos em vitaminas, como frutas e verduras frescas. Esses alimentos contêm mais vitaminas, o que pode melhorar a resistência da pele e acelerar sua recuperação.

5. Proteção solar rigorosa
Preste atenção especial à proteção solar durante os 3 a 6 meses seguintes ao tratamento com ultrassom de picosegundos, pois a pele fica mais sensível após o procedimento e é facilmente danificada pelos raios ultravioleta, resultando no acúmulo de melanina na pele. Recomenda-se evitar atividades ao ar livre o máximo possível após o tratamento para reduzir a exposição à radiação ultravioleta, principalmente no primeiro mês. Use máscara, chapéu, guarda-sol, etc., ao sair. Ou aplique protetor solar com FPS > 30, PA+++ 15 minutos antes de sair.

Perguntas e Respostas
P: Será que "picossegundos" realmente causam dor?
A: A maioria das pessoas tolera a dor da remoção de sardas com laser de picossegundos, que geralmente não requer anestesia e tem uma intensidade semelhante à de um elástico batendo na pele.

P: Qual é o período de recuperação? Quantas vezes preciso fazer isso?
A: A pele precisa de um período de recuperação após o procedimento, e o efeito pode ser observado em pelo menos 7 a 14 dias. O número de sessões varia de acordo com o tipo de pigmentação, geralmente de 2 a 5, com intervalo de 1 a 2 meses entre elas.

P: A pele ficará mais escura após a cirurgia de "picossegundos"?
A: O escurecimento da pele após a remoção de sardas a laser não é sinal de falha, mas sim um processo de autorreparação da pele. Após algum tempo, a pele metabolizará esses pigmentos e retornará à sua cor normal.

P: Quem não é adequado para o “Picosegundo”?
A: Pessoas com cicatrizes, vitiligo, alergias, fotossensibilidade, uso recente de colágeno oral, histórico recente de exposição solar, inflamação da pele, gravidez, etc.