Le lentiggini si presentano in diverse forme e tonalità, ma la dermatologia le classifica generalmente in due categorie: efelidi e lentiggini. Le efelidi sono le più chiare, piccole macchie simili a polvere che tendono a comparire dopo una settimana di sole e a scomparire in inverno. Le lentiggini, invece, si comportano diversamente. Sono più profonde, più scure e la maggior parte delle persone nota che persistono tutto l'anno, indipendentemente dalla stagione. L'esposizione prolungata al sole e l'età tendono a "fissarle".

Alcune persone adorano le lentiggini e si sentono strane senza di esse. Altre desiderano una pelle più liscia. Qualunque sia il motivo, quando le persone cercano informazioni su come rimuovere le lentiggini in modo permanente, le tre opzioni che ricorrono più spesso sono creme, luce pulsata (IPL) e trattamenti laser.

Tutti questi trattamenti agiscono sulla melanina, ma onestamente, le somiglianze finiscono qui. Nei veri e propri studi di estetica, le creme sembrano l'opzione più delicata e adatta ai pazienti; la luce pulsata (IPL) si colloca a metà strada; i laser sono i trattamenti più efficaci.

Dove creme, luce pulsata e laser si sovrappongono (anche se solo di poco)

Se analizziamo a fondo tutti gli elementi, emergono alcuni punti in comune:

• Agiscono sulla melanina in eccesso o cercano di rallentare la formazione di nuova melanina.
• Contribuiscono a rendere la pelle più uniforme e con meno macchie.
• I risultati dipendono molto dalle abitudini di esposizione al sole e dalla profondità a cui è depositato il pigmento, un fattore che molti sottovalutano.

Una scorciatoia mentale rapida che i medici usano spesso:

• Creme → lentiggini leggere e stagionali
• IPL → pigmentazione mista e fotodanneggiamento
• Laser → lentiggini più profonde e ostinate

Non è una regola perfetta, ma funziona nella maggior parte dei casi.

Creme topiche: un percorso lento e costante

Le creme per le lentiggini non fanno miracoli. Contengono ingredienti come idrochinone, retinoidi, vitamina C e acido tranexamico: niente di nuovo per i dermatologi. Questi ingredienti rallentano la produzione di melanina o aiutano la pelle a eliminare più rapidamente le cellule pigmentate.

Ideale per

Lentiggini più recenti e chiare. Quelle che compaiono dopo un viaggio estivo, non le macchie che hai da più di 10 anni.

Vantaggi

• Nessun tempo di inattività.
• Conveniente e facile da usare.
• Adatto a quasi tutti i tipi di pelle.

Svantaggi

• Bisogna continuare a usarli, altrimenti le lentiggini ricompaiono.
• I miglioramenti sono lenti, a volte dolorosamente lenti.
• Impossibile raggiungere le lentiggini più profonde.
• In caso di uso eccessivo, possono verificarsi irritazioni occasionali o iperpigmentazione di rimbalzo.

IPL: un approccio più ampio

Apparecchio IPL Utilizza un impulso di luce ad ampio spettro. Non è "nitido" come un laser, ma si diffonde su un'area più ampia e agisce contemporaneamente su diversi problemi legati alla pigmentazione: lentiggini, macchie solari e un po' di rossore.

Ideale per

Lentiggini superficiali, macchie solari e un colorito generalmente non uniforme dovuto ad anni di esposizione al sole.

Vantaggi

• Copre rapidamente ampie zone (viso, collo, petto).
• Il rossore di solito scompare entro 24-48 ore.
• Ideale per illuminare l'incarnato in generale.
• Più economico per seduta rispetto alla maggior parte dei laser.

Svantaggi

• Solitamente sono necessarie dalle 3 alle 6 sedute.
• Senza un'applicazione regolare di SPF, i risultati svaniscono: le lentiggini spesso ricompaiono dopo 1-3 anni.
• Non ideale per Fitzpatrick IV–VI.

Trattamenti laser: lavoro di precisione

I laser utilizzano una singola lunghezza d'onda pulita per colpire la melanina, in modo che l'energia venga diretta esattamente dove è necessaria. Per questo motivo, i laser vengono spesso utilizzati per trattare la pigmentazione più profonda, irraggiungibile con altri metodi. Cliniche e produttori di dispositivi tendono a considerarli l'opzione "più seria".

Laser comuni utilizzati

• Nd:YAG a commutazione Q (532 nm / 1064 nm)
• Laser a picosecondi
• Laser ad alessandrite da 755 nm

Ognuno di questi metodi agisce in modo leggermente diverso, ma tutti sono in grado di eliminare le macchie cutanee più ostinate in modo molto più efficace rispetto alle creme o alla luce pulsata (IPL).

Vantaggi

• Risultati di lunga durata, spesso permanenti se l'applicazione del SPF è costante.
• Raggiunge il pigmento negli strati più profondi.
• Sono necessarie meno sedute.
• Altamente personalizzabile.

Svantaggi

• Prezzo iniziale più elevato.
• Per alcuni giorni possono comparire piccole croste o macchie simili a granelli di pepe.
• La cura successiva è fondamentale: chi "dimentica" di applicare la crema solare di solito se ne pente.

La longevità dipende più dalle abitudini legate all'esposizione al sole di quanto la maggior parte delle persone pensi.

Anche il miglior trattamento laser non manterrà i risultati ottenuti se si trascorrono i fine settimana all'aperto senza una protezione solare con SPF 50+. Una sola giornata in spiaggia, magari inaspettata, può vanificare mesi di progressi. Gli specialisti lo sottolineano spesso durante la consulenza, perché le persone tendono a concentrarsi più sul dispositivo che sulla cura post-trattamento, ma la verità è che entrambi gli aspetti sono ugualmente importanti.

Anche le impostazioni e la tecnica di Nubway sono importanti. Per le tonalità della pelle da medie a scure, i professionisti di solito passano a 1064 nm Nd:YAG o picosecondo 1064 nm modalità perché sono più sicure e meno propense a causare un oscuramento indesiderato.

I dispositivi per uso domestico in genere non sono paragonabili. Non hanno la potenza necessaria per raggiungere i pigmenti più profondi, quindi possono schiarire temporaneamente le macchie, ma raramente creano un cambiamento reale e duraturo.

FAQ

D: Laser, luce pulsata (IPL) o creme, quale metodo ha la durata maggiore?

UN: Laser. In particolare, i dispositivi a picosecondi e Q-switched tendono a rimuovere le lentiggini in 1-3 sedute, e molti pazienti non tornano se la protezione solare è costante.

D: La luce pulsata (IPL) rimuove le lentiggini in modo permanente?

UN: Di solito no. La luce pulsata (IPL) schiarisce bene le lentiggini, ma è considerata un effetto semipermanente. L'esposizione al sole spesso le fa ricomparire entro un paio d'anni.

D: Il laser è sicuro per le pelli asiatiche o più scure?

UN: Sì, se si utilizza la lunghezza d'onda corretta. I sistemi Nd:YAG a 1064 nm e a picosecondi a 755/1064 nm sono ampiamente utilizzati per la classificazione Fitzpatrick IV–VI in ambito professionale.