Im Zeitalter des Schönheitsideals ist Melasma für viele Beauty-Fans zu einem echten Problem geworden. Jedes Mal, wenn man in den Spiegel schaut, scheinen diese hartnäckigen Flecken einen geradezu herauszufordern: „Na los, du kannst mich doch vertreiben!“ Deshalb sind Geräte für den Hausgebrauch auf den Markt gekommen, die versprechen, Melasma ganz einfach zu Hause zu „beseitigen“. Klingt das nicht ein bisschen nach der geheimnisvollen Technologie aus Science-Fiction-Filmen? Aber die Frage ist: Sind diese Geräte wirklich sicher? Könnte man einen Fleck versehentlich in ein Schwarzes Loch verwandeln? Heute lüften wir den Schleier der Geheimnisse dieser Geräte und finden heraus, ob sie der „Nemesis“ von Melasma oder der „unsichtbare Killer“ der Hautgesundheit sind.

Wie entsteht Melasma?
Melasma ist eine häufige Hautpigmentierungsstörung, die sich hauptsächlich durch symmetrische braune oder graubraune Flecken im Gesicht äußert und häufiger bei Frauen auftritt. Ihr Entstehungsmechanismus ist komplex und hängt in der Regel mit verschiedenen inneren und äußeren Faktoren zusammen, insbesondere mit folgenden Aspekten:

1. Erhöhte Aktivität der Melanozyten
Die Entstehung von Melasma hängt mit einer Überaktivität der Melanozyten in der Haut zusammen. Diese Zellen produzieren überschüssiges Melanin, das sich in der Epidermis oder Dermis ablagert und so zu einer Pigmentierung der Haut führt.

2. Hormonspiegelveränderungen
Hormone zählen zu den Hauptursachen von Melasma. Schwangerschaft, orale Kontrazeptiva, Hormonersatztherapie usw. können alle zu einem Anstieg des Östrogen- und Progesteronspiegels im Körper führen und die Melanozyten zur vermehrten Melaninproduktion anregen. Daher tritt Melasma besonders häufig bei Schwangeren auf und wird auch als „Schwangerschaftsflecken“ bezeichnet.

3. Ultraviolette Bestrahlung
Ultraviolette (UV-)Strahlung ist eine wichtige Ursache für Melasma. Die ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht können die Melanozyten zur vermehrten Melaninproduktion anregen, was zu einer verstärkten Pigmentierung führt. Aus diesem Grund verschlimmert sich Melasma im Sommer oder in sonnenreichen Gebieten häufiger.

4. Genetische Faktoren
Melasma hat eine gewisse genetische Veranlagung. Wenn in der Familie bereits Fälle von Melasma aufgetreten sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Betroffene selbst daran erkranken, deutlich erhöht.

5. Beschädigte Hautbarrierefunktion
Übermäßiges Reinigen, unsachgemäße Verwendung von Kosmetika oder Hautpflegeprodukten, häufiges Peelen und andere Verhaltensweisen können die Hautbarriere schädigen und die Haut empfindlicher gegenüber äußeren Reizen machen, wodurch Melasma ausgelöst oder verschlimmert werden kann.

6. Sonstige Faktoren
Bestimmte Medikamente (wie z. B. Antiepileptika), chronische Entzündungen, Schilddrüsenerkrankungen usw. können ebenfalls mit der Entstehung von Melasma in Zusammenhang stehen.

Was ist eine Pikosekunde?
Pikosekundenlaser Der Begriff Pikosekundenlaser bezeichnet einen Laser mit einer Ausgangspulsdauer im Pikosekundenbereich, der hauptsächlich in drei Wellenlängenbereichen arbeitet: 755 nm, 532 nm und 1064 nm. Aufgrund seiner extrem kurzen Pulsdauer erreicht der Pikosekundenlaser in einem Augenblick eine extrem hohe Spitzenleistung. Dadurch wird ein photoakustischer (oder photomechanischer) Effekt auf das Zielchromophor erzeugt, der die Farbstoff- oder Melaninpartikel in kleinere Partikel zerkleinert. Diese können dann leichter von Melanozyten wie Makrophagen abgebaut werden, und die Entzündungsreaktion ist geringer. Daher ist der Pikosekundenlaser bei der Behandlung von Tätowierungen und den meisten Pigmentstörungen effektiver als der gütegeschaltete Laser und weist weniger Nebenwirkungen auf.

Die Funktionsweise des Pikosekundenlasers
Durch die Nutzung des Explosionseffekts und des selektiven Absorptionsprinzips von Lasern werden hochenergetische Laserpulse auf pigmentiertes Gewebe (Melanin, Tätowierfarben, Permanent-Make-up-Mittel, Staubpartikel) gerichtet und von diesem absorbiert. Das pigmentierte Gewebe dehnt sich nach dem Laserschock und der damit verbundenen Erhitzung rasch aus. Da die Laserpulsdauer deutlich unterhalb der thermischen Relaxationszeit der Melaninstruktur und der Tätowierungen im Körper liegt, absorbiert das pigmentierte Gewebe die Laserenergie und erzeugt mechanische Schwingungswellen, die es zerstören.

Wie wirkt sich der Pikosekundenlaser auf Melasma aus?
Der Pikosekundenlaser überträgt in kürzester Zeit hohe Energie auf die Melaninpartikel der Haut. Dies geschieht durch optomechanische Effekte anstelle herkömmlicher photothermischer Effekte, wodurch die Pigmentpartikel sofort in kleinere Partikel zerkleinert werden. Die zerkleinerten Pigmentpartikel werden über das Lymphsystem und Makrophagen verstoffwechselt und ausgeschieden, was zum Verblassen von Melasma führt.

Ist die Anwendung von Pikosekundenlasern zu Hause sicher?
Die Sicherheit von Pikosekunden-Geräten für den Hausgebrauch ist ein Thema, das mit Vorsicht zu behandeln ist. Obwohl diese Geräte typischerweise für einen Betrieb mit geringem Energieverbrauch ausgelegt und für den Heimgebrauch durch Laien geeignet sind, sind ihre Sicherheit und Wirksamkeit nach wie vor Gegenstand von Kontroversen. Im Folgenden werden einige wichtige Punkte zur Sicherheit von Pikosekunden-Geräten für den Hausgebrauch erläutert:

1. Geringer Energieaufwand, relativ geringes Risiko
Die Energie von Haushalts-Pikosekunden-Geräten ist in der Regel deutlich geringer als die von professionellen medizinischen Geräten, weshalb das Risiko von Hautschäden relativ gering ist. Sie werden hauptsächlich zur Aufhellung oberflächlicher Pigmentflecken und zur Verbesserung der Hautqualität eingesetzt, weniger zur Behandlung tiefer oder hartnäckiger Melasma.

2. Einfache Bedienung, erfordert aber dennoch eine standardisierte Anwendung.
Haushaltsgeräte sind in der Regel mit ausführlichen Anleitungen und Schutzmaßnahmen ausgestattet und relativ einfach zu bedienen. Dennoch kann eine unsachgemäße Anwendung (z. B. zu häufige Anwendung, falsche Energieeinstellungen oder unzureichender Sonnenschutz) zu Hautrötungen, Verbrennungen oder verstärkter Pigmentierung führen.

3. Geeignet bei leichter Pigmentierung, begrenzte Wirksamkeit
Haushaltsübliche Pikosekunden-Laser können bei leichter Pigmentierung eine gewisse Verbesserung bewirken, ihre Wirksamkeit ist jedoch bei hartnäckigem Melasma oder tieferen Pigmentstörungen deutlich geringer als die professioneller medizinischer Geräte. Eine übermäßige Verwendung von Haushaltsgeräten kann den Behandlungsbeginn verzögern.

4. Individuelle Unterschiede beeinflussen die Sicherheit
Verschiedene Hauttypen reagieren unterschiedlich auf Laser. Menschen mit empfindlicher Haut, dunkler Haut oder solche, die lichtempfindliche Medikamente einnehmen, neigen bei der Verwendung von handelsüblichen Pikosekundenlasern eher zu Nebenwirkungen.

5. Die postoperative Versorgung ist entscheidend.
Auch bei der Verwendung von Haushaltsgeräten sind nach einer Operation strikter Sonnenschutz und Feuchtigkeitspflege notwendig, um eine erneute Pigmentierung oder eine Schädigung der Hautbarriere zu vermeiden.

Diese Personengruppe ist für eine Pikosekundenbehandlung nicht geeignet.
1. Schwangere und stillende Frauen;
2. Allergie gegen Licht oder wenn die Operationsstelle allergisch ist oder Symptome aufweist;
Menschen mit Entzündungen, Blasen, Hautinfektionen und solche mit großen Wunden Gruppe;
3. In jüngster Zeit wurden Behandlungen wie Strahlentherapie, Kortikosteroid-Injektionstherapie oder orales Tretinoin eingesetzt.

Ein Überblick über den Operationsablauf und die postoperativen Vorsichtsmaßnahmen
Betriebsablauf:
1. Reinigen Sie das Gesicht des Patienten;
2. Vor der Behandlung Fotos machen und Aufzeichnungen führen;
3. Ärzte und Patienten tragen Schutzbrillen;
4. Wählen Sie gemäß den Indikationen die Hand, die Energie, die Frequenz und die Punktgröße für die Behandlung aus;
5. Achten Sie auf intraoperative Lichtreaktionen und Reaktionen am Behandlungsende (wie das Auftreten von Erythem oder weißem Belag);
6. Nach der Operation einen kalten Umschlag auflegen;
7. Erläutern Sie die postoperativen Vorsichtsmaßnahmen und die Maßnahmen zur Hautpflege mit Feuchtigkeitspflege.

Vorsichtsmaßnahmen:
1. Vermeiden Sie einen Monat vor und nach der Pikosekundenlaserbehandlung die Einwirkung von Sonnenlicht. Es wird empfohlen, auch nach der Behandlung weiterhin Sonnenschutzmittel zu verwenden.
2. Reinigen Sie die Haut im präoperativen Behandlungsbereich gründlich;
3. Es wird empfohlen, nach der Operation kalte Kompressen oder ein Kältespray anzuwenden, um Reaktionen wie Rötungen zu lindern.
4. Achten Sie nach der Operation auf ausreichende Feuchtigkeitspflege und vermeiden Sie die Verwendung reizender Hautpflegeprodukte;
5. Bei manchen Indikationen ist die postoperative Schorfbildung ein normales Phänomen und der Schorf fällt in der Regel nach etwa 7 Tagen von selbst ab. Entfernen Sie den Schorf nicht mit Gewalt.
6. Bei unterschiedlichen Indikationen sollte die nächste Behandlung gemäß dem in der ärztlichen Beratung angegebenen Intervall durchgeführt werden.

Fragen und Antworten
F: Die größte Befürchtung bei der Entfernung von Sommersprossen ist die Verdunkelung. Werden die Sommersprossen nach der Pikosekunden-Entfernung weiterwachsen?
A: Bei Hautpigmentierungen tritt kein Rezidiv auf. Sobald die Pigmente zerstört sind, werden sie vom Körper verstoffwechselt und ausgeschieden; es bilden sich keine neuen. Bei obstruktiven Pigmentierungen wie Melasma kann es zu einer Abschwächung und schließlich zum Verschwinden kommen, jedoch besteht auch hier die Möglichkeit eines Rezidivs. Daher ist es nach der Behandlung wichtig, den Schutz (insbesondere den postoperativen Sonnenschutz) zu verstärken, um ein erneutes Auftreten zu vermeiden.

F: Tut es weh, Pikosekunden zu messen?
A: Die Laserbehandlung erzeugt Wärme auf der Haut. Der Pikosekundenlaser nutzt diese Wärme, um die Melanozyten unter der Haut zu zerstören. Die Wärme kann ein gewisses Maß an Schmerzen verursachen, ähnlich dem Dehnen durch ein Gummiband, was die meisten Menschen gut tolerieren. Bei besonderer Schmerzempfindlichkeit kann die Hautoberfläche betäubt werden, um die Behandlung schmerzfrei zu gestalten.